狂犬病的潜伏期是多久?

斗牛犬

       很多人可能到现在还以为狂犬病的潜伏期会长达10年、甚至20年，其实国内外的科学家对此早就形成统一意见——一般情况下，狂犬病的潜伏期只有1-3个月。

       最新的研究报告显示，约3成的人感染狂犬病后会在1个月内发病，6成的人会在2-3个月内发病，也就是说绝大部分人被感染后会在3个月内出现症状。如果被咬部位为头面部，那么潜伏期可能会只有7天。此外，狂犬病潜伏期的长短还与被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有关，但不论如何，90%的人都会在3个月内发病，而潜伏期超过一年的病例不超过总数的1%。

       目前被学术界承认的狂犬病最长潜伏期为6年，这是美国学者在1991年发表的报告，至于其他一些潜伏期更长的记录都没有得到专家的认可。因为对于潜伏期超长的病例，医生在询问病情时都只能以病人的回忆作为诊断标准，不过由于病人的回忆太难判断是否准确，所以这些潜伏期超长的有记录病例也就无法得到学者的承认。

       当然，科学家们也没有否认会有超长潜伏期的病例，不过这是极其罕见的，所以不应被大肆宣传以致造成大家的误读及恐慌。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，个别可以达到14年、19年（尽管经WHO验证的最长潜伏期是六年，但我国确实有潜伏期超过十年的病例存在。外国也有个别这样的病例报道）。

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好.对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

特别提醒：被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风，需打破伤风抗毒素疫苗。破伤风的潜伏期 通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。一旦发病治疗困难，可能危及生命。但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。

给狗注射狗用狂犬疫苗可以降低患病几率，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病的潜伏期为10天至10余年，一般30至90天。病程一般在6日以内，超过10日者极少见，临床经过可分三期：前驱期，兴奋期，麻痹期。

人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15％至20％�最高达70％　。

狂犬病发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况以及疫苗注射情况等因素有关。国内报告全程疫苗注射后的发病率为0．15％，未注射完全程者为13．93％。

我国目前使用的是组织培养疫苗，要求每次注射抗原量不少于2．5国际单位，使用方法是：一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一瓶疫苗。

严重咬伤�头、面、颈、手指和多部位咬伤　或深度咬伤�大量出血、功能障碍或肌肉咬伤　除按上述程序注射疫苗外，还应即时注射抗狂犬病血清。剂量按每公斤体重40国际单位�严重时可酌情增加至100国际单位　计算，50％在受伤部位浸润注射，其余进行肌肉注射，1至2日内分数次注完。血清使用前须做过敏试验，阳性者采用脱敏疗法。为避免血清对疫苗作用的干扰，应在第5针疫苗接种先后，再加强2针疫苗。

一旦被患病动物咬伤，应立即进行彻底严格的伤口局部处理，同时应进行狂犬病疫苗接种。